El síndrome de ovario poliquístico, también conocido como SOP, es una afección bastante común en la que las mujeres producen un nivel anormalmente alto de andrógenos (hormonas sexuales masculinas). Se describe como poliquístico porque se forman sacos llenos de líquido que contienen óvulos inmaduros en los bordes externos de los ovarios. Esta afección afecta al 4-20% de las mujeres en edad reproductiva.
Causas del SOP
La causa exacta de la enfermedad aún se desconoce, pero varios factores se han asociado con su desarrollo.
- Hereditariedad: aunque todavía no se ha descubierto el patrón de herencia, se observó que entre el 20% y el 40% de las mujeres con SOP tienen un familiar directo con esta afección.
- Inflamación crónica o de bajo grado: las pacientes que presentan procesos inflamatorios prolongados de bajo grado tienen mayores probabilidades de desarrollar SOP.
- Resistencia a la insulina: proceso patológico en el que las células del hígado, los músculos y el tejido adiposo no responden al aumento del azúcar en la sangre, lo que provoca la liberación de más insulina y eleva los niveles de hormonas sexuales masculinas. Por lo general, las pacientes con resistencia a la insulina desarrollan oscurecimiento de la piel en la ingle, las axilas y el cuello.
- Exceso de hormonas sexuales masculinas: los niveles altos de hormonas sexuales masculinas dificultan la ovulación. El exceso de estas hormonas provoca acné, crecimiento de vello facial y adelgazamiento del cabello del cuero cabelludo.
Síntomas asociados con el SOP
- acné, crecimiento de vello facial y adelgazamiento del cabello de patrón masculino,
- irregularidades menstruales, desde ausencia de menstruación hasta sangrado muy leve,
- infertilidad,
- ovarios quísticos grandes en la ecografía,
- aumento de peso (común en el área abdominal),
- oscurecimiento de la piel en la ingle, el cuello y las axilas.
Complicaciones asociadas con el SOP
- estado prediabético, diabetes tipo 2 y diabetes gestacional,
- cambios de humor acompañados de trastornos alimentarios y/o depresión,
- esteatohepatitis (acumulación de lípidos en el hígado que provoca inflamación hepática),
- infertilidad, aborto espontáneo y parto prematuro,
- mayor riesgo de cáncer de endometrio.
Diagnóstico del SOP
Antes de solicitar pruebas, tu médico de atención primaria realizará una historia clínica completa sobre la duración y los síntomas, los antecedentes, los medicamentos y un examen físico (para comprobar si hay cambios en la piel y masas o cambios pélvicos). Después de sospechar la enfermedad, suelen recomendarse las siguientes pruebas:
- Análisis de sangre: detectan anomalías en las hormonas androgénicas, el perfil lipídico y la glucosa en ayunas.
- Ecografía transvaginal: se utiliza para detectar el aspecto de los ovarios y comprobar si existe alguna otra irregularidad.
Tratamiento
El primer cambio que tu médico de atención primaria te solicitará es llevar un estilo de vida más saludable, con un déficit calórico y ejercicio regular.
Dependiendo de la situación, se utilizan dos formas principales de tratamiento:
- Si deseas quedar embarazada, tu médico puede recomendar medicamentos para inducir la ovulación, como clomifeno, inyecciones de gonadotropinas y letrozol. Si los medicamentos estimulantes de la ovulación no funcionan, se añadirá metformina, un medicamento para la diabetes tipo 2 que mejora la resistencia a la insulina y actúa de forma sinérgica con el clomifeno.
- Para regular el ciclo menstrual, puede utilizarse un tratamiento con progestágeno durante 10 a 14 días al mes o una terapia anticonceptiva combinada (progestágeno y estrógeno).
