Diagnostyka cukrzycy

Diagnostyka cukrzycy

Ogólne

Cukrzyca jest chorobą cywilizacyjną, na którą zapada coraz więcej osób. Rozwija się w ukryciu i przez długi czas nie powoduje żadnych objawów. Nieleczona prowadzi do ciężkich powikłań i znacznie skraca komfort i czas życia. Powinniśmy dążyć do jak najwcześniejszego rozpoznania choroby, najlepiej jeszcze zanim wystąpią pierwsze objawy. Z artykułu dowiesz się jakie badania wykonać, by móc szybko zdiagnozować cukrzycę i podjąć właściwe leczenie.

Dziękujemy za zainteresowanie naszym produktem!

Wciąż intensywnie pracujemy, aby jak najlepiej dostosować go do Twoich potrzeb. Jeśli chcesz poinformujemy Cię, gdy będzie już dostępny.

Objawy wskazujące na możliwość występowania cukrzycy:

Jeśli zauważyłeś u siebie któryś z powyższych objawów koniecznie zgłoś się do lekarza lub wykonaj oznaczenie glikemii przygodnej, czyli badania za pomocą glukometru, które przeprowadza się niezależnie od tego czy jesteś na czczo czy po posiłku. Przeczytaj więcej informacji na temat cukrzycy typu 2.

Sprawdź czy jesteś w grupie ryzyka.

U ponad 50% chorych nie występują wyżej wymienione objawy hiperglikemii. Dlatego, badanie w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić przynajmniej raz na 3 lata u każdej osoby powyżej 45. roku życia. Ponadto, niezależnie od wieku, oznaczenie glikemii na czczo należy wykonywać co roku u osób z następujących grup ryzyka:

Badania biochemiczne wykorzystywane w diagnostyce i leczeniu cukrzycy

  1. Pomiar glikemii przygodnej,
  2. Pomiar glikemii na czczo,
  3. Doustny test tolerancji glukozy (OGTT - oral glucose tolerance test),
  4. Odsetek hemoglobiny glikowanej - HbA1c,
  5. Stężenie fruktozaminy,
  6. Stężenie glukozy i ciał ketonowych w moczu lub ich zwiększone stężenie w surowicy krwi,
  7. Stężenie kwasu mlekowego w surowicy krwi,
  8. Stężenie peptydu C w surowicy krwi,
  9. Test insulinowy lub poziom insuliny,
  10. Oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwwyspowych – służy do potwierdzenia autoimmunologicznej etiologii cukrzycy i wykonywane jest m.in. przy podejrzeniu cukrzycy typu 1.

    • ICA - przeciwciała przeciwwyspowe przeciwko różnym antygenom cytoplazmatycznym komórek β- coraz rzadziej oznaczane ze względu na najmniejszą swoistość,
    • anty-GAD65 - przeciwciała przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego,
    • IA-2, IA-2β - przeciwciała przeciwko fosfatazom tyrozyny.
    • IAA - przeciwciała przeciwko insulinie endogennej,
    • Zn8 - przeciwciała przeciwcynkowe.

Algorytm rozpoznawania cukrzycy:

  1. Oznaczenie glikemii przygodnej - przeprowadza się je o dowolnej porze dnia, niezależnie od tego czy jest się na czczo czy po posiłku. Możesz wykonać takie badanie samodzielnie za pomocą glukometru.

    • Jeżeli wynik jest równy lub przekracza 200 mg/dl (11,1 mmol/l) i do tego występują objawy hiperglikemii (wymienione na początku artykułu), koniecznie niezwłocznie udaj się do lekarza rodzinnego, ponieważ, istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że masz cukrzycę.
    • Jeżeli wynik jest równy lub przekracza 200 mg/dl (11,1 mmol/l), ale nie występują u Ciebie objawy hiperglikemii -> przejdź do punktu 2.
    • Jeżeli wynik wynosi od 100 do 199 mg/dl (5,6 - 11,0 mmol/l) -> przejdź do punktu 2.
  2. Oznaczenie glikemii na czczo - w celu wykonania tego badania musisz udać się do laboratorium, pamiętając o tym, by nie spożywać żadnych pokarmów ani płynów innych niż szklanka czystej wody. Leki przyjmowane na choroby przewlekłe, np. nadciśnienie tętnicze czy niedoczynność tarczycy nie powinieneś odstawiać. Prawidłowe stężenie glukozy na czczo wynosi 70 - 99 mg/dl (3.9 do 5.5 mmol/l).

    • poziom glukozy równy lub powyżej 126 mg/dl (7,0 mmol/l) -> przejdź do punktu 3.
    • poziom glukozy wynosi od 100 do 125 mg/dl (5,6 - 6,9 mmol/l) -> przejdź do punktu 4.
    • poziom glukozy <100 mg.dl (<5,6 mmol/l) -> wynik prawidłowy. Można rozważyć coroczne badania kontrolne w kierunku czynników rozwoju miażdżycy, takie jak poziom lipidów oraz glikemia na czczo.
  3. *Ponowne oznaczenie glikemii na czczo.

    * jeżeli poziom glukozy będzie ponownie równy lub powyżej 126 mg/dl (7,0 mmol/l), należy rozpoznać cukrzycę.

  4. OGTT - doustny test tolerancji glukozy - polega na wykonaniu 2 pobrań krwi i oznaczeniu w nich poziomu glukozy. Pierwsze pobranie wykonuje się na czczo. Drugie w 120. minucie po wypiciu 75 gramów glukozy rozpuszczonej w 250 ml wody.

Prawidłowe stężenie glukozy w 120 minucie wynosi poniżej 140 mg/dl (7,8 mmol/l).

Literatura:
  1. Interna Szczeklika 2018 Podręcznik Chorób Wewnętrznych, Autorzy: Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik Wydawnictwo: Medycyna Praktyczna
  2. Praca zbiorowa, Zaburzenia przemiany węglowodanów [w:] Andrzej Wojtczak (red.), Choroby wewnętrzne, wyd. II zmienione, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 1995
  3. http://www.mp.pl
  4. https://www.mp.pl/pacjent/
  5. https://cukrzyca.info.pl
  6. https://www.mp.pl/cukrzyca/leczenie/80136,badania-biochemiczne-wykorzystywane-w-diagnostyce-i-leczeniu-cukrzycy
  7. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.13.1.
ask a doctor iphone

Potrzebujesz opinii lekarskiej?

Nie zwlekaj! Już nie musisz czekać na wizytę. Pobierz aplikację aby zadać pytanie naszemu lekarzowi.

może cię także zainteresować

Telemedycyna - konsultacje z lekarzem bez wychodzenia z domu

Ewelina Kodyra

Elektroniczna dokumentacja medyczna - systemy EMR i EHR

Ewelina Kodyra