Fiebre: ¿Qué es y cómo podemos medirla para recetar medicamentos?

¿Qué es la fiebre?

La fiebre es nuestra reacción defensiva natural contra los factores que desencadenan una inflamación. Por lo general, aparece como resultado de intrusiones en el cuerpo, como virus, bacterias, hongos, cuerpos extraños o alérgenos, estos son los llamados pirógenos externos. Después de entrar en contacto con ellos, las células del sistema inmunitario comienzan a producir sus propias sustancias que provocan fiebre. Luego se crean los pirógenos internos, que afectan el centro termorregulador ubicado en el hipotálamo. Estos cambian el punto de ajuste biológico de la temperatura corporal a un nivel más elevado. Más tarde, nuestro cuerpo intenta adaptarse intensamente para mantener una nueva temperatura más alta, por ejemplo cuando nuestros músculos tiemblan (a menudo denominado "escalofríos").

¿Cuántos grados es indicativo de fiebre?

En general, se acepta que la temperatura correcta del cuerpo humano es de 36,6 ° C. Sin embargo, esto no es del todo cierto. El resultado que obtenemos depende principalmente del lugar de medición y la precisión del termómetro utilizado. Además, la temperatura de nuestro cuerpo sufre variaciones diarias naturales, aumenta por la tarde (16:00 - 18:00) y se reduce alrededor de las 6:00 de la mañana. También hay una dependencia de la actividad: el llanto, la ira y el esfuerzo físico pueden ser la razón de su aumento. Igualmente se observa una temperatura más alta en personas que usan una dieta alta en proteínas y durante la ovulación en mujeres que menstrúan. En personas sanas, los rangos de temperatura normales son:

• niños:
  • ano: 36.6–38.0 °C
  • membrana timpánica: 35,6–37,7 °C
  • axilar: 35,6–37,2 °C
  • frente: 35.6–37.9 °C
• adultos:
  • ano: 34.4–37.8 °C
  • membrana timpánica: 35.4–37.8 °C
  • axilar: 35.5–37.0 °C
  • boca: 33.2–38.2 °C

Una temperatura superior a 38.0 - 38.5 °C es motivo de preocupación: estamos hablando de fiebre. Sin embargo, una temperatura que oscila entre 37.0 y 38.0 °C es una condición de bajo grado.

¿Cómo puede medir su temperatura?

¿Qué termómetro deberíamos elegir y dónde podemos medir la temperatura?

Esta pregunta no tiene una respuesta inequívoca, porque cada uno de los métodos de medición tiene sus ventajas y desventajas. Lo más importante es usar el mismo termómetro y el lugar de medición a lo largo de la duración de la enfermedad. De esa manera, podemos excluir cualquier problema como resultado de tomar lecturas de temperatura de diferentes partes del cuerpo que pueden ser ligeramente más cálidas o más frías. El lugar donde se mide la temperatura depende de la edad del niño.

\ * axilar: se considera el punto de medición menos preciso

¿Cuándo deberías "terminar" con la fiebre?

Un aumento en la temperatura corporal es un mecanismo de defensa natural del cuerpo. Por lo tanto, las temperaturas por debajo de 38.0 °C (algunas fuentes dicen que 38.5 - 39.0 °C) no deben bajarse. Recuerde que una buena tolerancia a la fiebre es crucial aquí. Si nos sentimos relativamente bien, podemos abstenernos de administrar antipiréticos. Lo mismo se aplica cuando la fiebre está afectando a su hijo, si su comportamiento es relativamente normal, si tienen buen apetito y bebe mucho, probablemente esté tolerando la fiebre bastante bien. Sin embargo, si la fiebre causa sufrimiento, como dolor de cabeza, puede tomar un antipirético. Con los niños, es muy importante observar su comportamiento. Si su hijo tiene dolor, se siente sobrecargado de trabajo, se niega a comer, beber o comienza a mostrar síntomas adicionales que indican una infección (por ejemplo, vómitos), entonces debe recibir un antipirético.

Medicamentos antipiréticos y sus dosis

Paracetamol: es un analgésico y antipirético, pero no tiene efecto antiinflamatorio.

• Se puede usar desde los primeros días de vida de un niño.
• Los niños deben recibir 10-15 mg / kg de peso corporal cada 4-6 horas.
• Los adultos pueden tomar 1-2 comprimidos. (500-1000 mg) cada 4-6 horas. No exceda la dosis de 4 g / día (8 comprimidos) o, si usamos el medicamento durante más de 2-3 días, la dosis de 2.5 g (5 comprimidos).
• ¡Atención! El paracetamol es parte de muchos medicamentos complejos, así que verifique su composición para evitar una sobredosis.

Ibuprofeno - es un analgésico, antipirético y antiinflamatorio.

• Se puede usar después del tercer mes de vida de un niño.
• A menos que haya contraindicaciones, debería ser la primera opción de medicamento debido a su efecto antiinflamatorio.
• Los niños deben recibir 5-10 mg / kg de peso corporal cada 6-8 horas.
• Los adultos pueden tomar 1 comprimido o 200 mg (también están disponibles los comprimidos "fuertes" que contienen 400 mg del medicamento) cada 6-8 horas. La dosis diaria máxima es de 1,2 g (6 comprimidos de 200 mg o 3 de 400 mg).
• ¡Atención! No administre este medicamento durante la varicela (aumenta el riesgo de infecciones bacterianas) y en la enfermedad de la úlcera péptica (aumenta el riesgo de sangrado).

Hay una muy buena [calculadora de jarabes antipiréticos] (https://mamaginekolog.pl/kalkulator-objetosci-syropu-przeciwgoraczkowego/) en el sitio web mamaginekolog.pl (creado por Alicja Jaczewska y Jakub Wójcicki).

Otros antipiréticos:

** Naproxeno **

• No se recomienda para niños menores de 16 años con indicaciones entre otras como la artritis reumatoide juvenil (ARJ).
• Los adultos pueden tomar 1 comprimido, es decir, 250-500 mg, y luego otro, si es necesario, cada 6-8 horas. La dosis diaria máxima es de 1250 mg (5 comprimidos de 250 mg cada uno).
• ¡Atención! No tome alcohol durante el tratamiento. Usar con precaución en pacientes de edad avanzada.

Aspirina = ácido acetilsalicílico

• ¡Atención! La aspirina no debe usarse en niños <12 años debido al riesgo de síndrome de Reye.
• Los adultos pueden usar 1-2 comprimidos, es decir, 300-600 mg cada 4 h (también están disponibles versiones "max" que contienen 500 mg del medicamento). La dosis diaria máxima es de 3 g (10 comprimidos de 300 mg).

Metamizol (pyralgina)

• ¡Atención! En niños, <15 años de edad solo se pueden usar en fiebre grave y potencialmente mortal, cuando otros antipiréticos son ineficaces o están contraindicados.
• Los adultos pueden usar 1-2 comprimidos (500-1000 mg). La dosis diaria máxima es de 6 comprimidos (3000 mg de metamizol). No use este medicamento por más de 3 a 5 días sin consultar a su médico. No se recomienda su uso en ancianos o personas con problemas hepáticos o renales.

¿Cómo se usan los antipiréticos?

1. No use preparados que contengan sustancias combinadas, p. ej. paracetamol e ibuprofeno en un jarabe o comprimido. Esto es importante ya que puede causar vómitos.
2. Si una persona con fiebre vomita después de tomar un medicamento antipirético (por ejemplo, ibuprofeno), no vuelva a administrar el mismo medicamento porque no podemos estimar cuánto medicamento quedó en el estómago y fue absorbido. Luego se recomienda incluir un segundo antipirético (por ejemplo, paracetamol).
3. Si una persona con fiebre está vomitando o tiene problemas para tragar, considere darle un antipirético en forma de supositorios.
4. Los intervalos de tiempo indicados anteriormente se refieren a las siguientes dosis del mismo medicamento y deben observarse estrictamente. Vale la pena anotar la medición de temperatura y el tiempo, el nombre y la dosis del medicamento administrado.
5. Si la fiebre continúa, vale la pena tomar un tipo de medicamento regularmente para mantener su continuidad (por ejemplo, paracetamol cada 4 horas o ibuprofeno cada 8 horas).
6. Si un medicamento no es suficiente y la fiebre aumenta antes de la siguiente dosis del mismo medicamento, en el intervalo entre las dosis sucesivas del medicamento original (por ejemplo, ibuprofeno) puede administrar el segundo medicamento (por ejemplo, paracetamol). Es importante recordar mantener los intervalos correctos entre cada dosis del mismo medicamento.

Formas de combatir la fiebre en casa

• beber muchos líquidos: perdemos mucha agua durante la fiebre, por lo que beber cantidades adecuadas de líquidos, preferiblemente agua mineral (apropiada para la edad y el peso de la persona). Con fiebre infantil, la lactancia materna debería usarse para satisfacer la sed, si es posible. También vale la pena verificar la humedad y la temperatura de la habitación.
• compresas frías: puedes poner una compresa fría en la frente y el cuello, debería aliviar un poco si tiene demasiado calor. La aplicación de una compresa fría en la ingle y debajo del arco costal derecho también funciona, porque hay un gran flujo de sangre y el cuerpo se enfría más rápido.
• baño frío: la temperatura del agua debe ser solo 1-2 grados más baja que la temperatura corporal.
• jugo de frambuesa e infusiones de hierbas, tales como: lima, mora, frambuesa (las hojas tienen propiedades diaforéticas). Se recomienda tomar bebidas como esta a la hora de acostarse, y en caso de sudoración intensa, es necesario cambiar el pijama.

Tenga en cuenta que los remedios caseros no reemplazan a los fármacos antipiréticos y su administración puede ser necesaria con poca tolerancia a la fiebre.

¿Cuándo debería hablar con un médico?

• no hay disminución de la temperatura a pesar de la administración de 2 tipos de antipiréticos (por ejemplo, paracetamol e ibuprofeno) de la dosis adecuada,
• el niño tiene menos de 12 meses de edad,
• la fiebre persiste durante al menos 3 días, responde a la medicación, pero regresa,
• han aparecido vómito o diarrea, especialmente en un niño pequeño,
• la respiración ha cambiado, disnea, cianosis,
• hay tos seca o problemas respiratorios,
• se ha producido una erupción,
• la cantidad de orina disminuyó significativamente, o hay hematuria, dolor o ardor al orinar,
• la fiebre se acompaña de un fuerte dolor de cabeza,
• aparecieron convulsiones (que no deben confundirse con escalofríos febriles),
• si hay un cambio significativo e inquietante en el comportamiento del niño, p. ej. estimulación significativa,
• si el niño no quiere beber, está apático o duerme demasiado.