USG - aplicación y principio de funcionamiento

Ultrasonido

¿Cómo funciona el ultrasonido?

La ecografía es un método no invasivo de obtención de imágenes de tejidos blandos en tiempo real. Utiliza ondas ultrasónicas medidas usando MHz, producidas como resultado del efecto piezoeléctrico inverso (electricidad a presión). Un rasgo característico del examen de ultrasonido es la incapacidad de visualizar estructuras óseas y llenas de aire (por ejemplo, pulmones) debido a la propagación de las ondas sonoras.

El ultrasonido funciona debido a la reflexión de un haz (ondas de sonido agudas) en el límite entre dos materiales (los tejidos individuales tienen diferentes densidades). La onda reflejada se registra y analiza en cuanto a intensidad (amplitud) y tiempo de recuperación (determinando la ubicación del tejido). Esto le permite evaluar el tamaño, la forma y la estructura de los órganos.

¿Es dañino el ultrasonido?

En la actualidad, no se han encontrado efectos dañinos de las ondas de ultrasonido en el cuerpo humano, razón por la cual el ultrasonido se considera una prueba segura, incluso para mujeres embarazadas. La capacidad de controlar el embarazo y la detección temprana de anomalías fetales superan los riesgos teóricos de este estudio.

¿Por qué se usa gel para ultrasonido?

Cuando la sonda del transductor (la parte que envía y recibe las ondas sonoras) se aplica a la piel del paciente, todavía hay pequeñas burbujas de aire entre las dos superficies en contacto que pueden provocar artefactos (distorsiones) en la imagen. El gel aplicado está diseñado para eliminar las burbujas y, por lo tanto, garantiza una mejor conducción de las ondas de ultrasonido y, en consecuencia, una mejor calidad de imagen.

Sin embargo, hay casos (generalmente de emergencia) en los que se usa una prueba de inmersión en la que se realiza una ecografía en un baño de agua para eliminar las burbujas de aire. Otro tipo de examen en el que no se usa el gel es un examen de ultrasonido intraoperatorio en el que el médico mueve el transductor estéril directamente sobre la superficie del órgano. Este tipo de prueba se usa para buscar cálculos en los conductos biliares o los riñones, así como para evaluar el desarrollo de cáncer.

Parte de hardware de ultrasonido

Sondas de transductor de ultrasonido disponibles:

• sonda lineal: gracias a los elementos piezoeléctricos dispuestos colinealmente, permite a los médicos obtener la imagen rectangular más precisa, pero relativamente poco profunda. Se usa con mayor frecuencia en el estudio de los órganos de la superficie.
• sonda sectorial (en fase): el punto del haz se expande cuando cambia la frecuencia aplicada. La imagen tiene una resolución más baja en comparación con la sonda lineal. Una de las ventajas, especialmente utilizada en cardiología, es el área estrecha de emisión del haz, que permite el examen con ultrasonido del corazón a través de los espacios intercostales.
• sonda convexa (curva): permite realizar pruebas con un campo de visión mucho más amplio que una sonda lineal y con una mejor resolución que una sonda sectorial. El lado de escaneo tiene forma de abanico. Las sondas curvas son el tipo más utilizado.
• sonda de matriz - permite obtener imágenes en 3D en tiempo real.

Tipos de ultrasonido

A-scan (amplitud)

Muestra la señal grabada (eco) durante la transición entre diferentes centros en el gráfico en función de la distancia. Los tejidos en este caso tienen diferentes impedancias acústicas, es decir, la onda de sonido se extiende a ellos en un grado diferente. Este tipo de ultrasonido se usa en oftalmología y optometría.

M-scan (movimiento)

La imagen registra el cambio en la posición de la amplitud del eco (grabada desde una dirección) con el tiempo. La amplitud actual se traduce en el brillo de los puntos de imagen. Las siguientes líneas se muestran una al lado de la otra verticalmente. Este tipo de ecografía se usa en cardiología para visualizar los movimientos del corazón.

B-scan (Brillo)

La exploración B es la forma más común de ultrasonido. Presenta una sección transversal bidimensional (2D), donde la amplitud de la señal grabada se traduce en el brillo de un píxel dado.

Escaneos 3D / 4D

Es una superposición de computadora compuesta de numerosos escaneos 2D (escaneos B) que se obtuvieron para secciones transversales individuales. El método para obtener la imagen 3D depende del tipo de sonda utilizada, algunas requieren una serie de secciones transversales para ser analizadas, otras permiten la grabación en tiempo real. Por ejemplo, los escaneos 3D y 4D en el embarazo muestran las partes externas del bebé (es decir, la piel) en lugar de las partes internas. Los escaneos 3D y 4D en el embarazo pueden mostrar a un bebé sonriendo o bostezando. Los escaneos 3D son imágenes fijas, mientras que los escaneos 4D son imágenes 3D en movimiento.

Doppler de ultrasonido

¿Qué es el efecto Doppler?

El efecto Doppler consiste en una diferencia de frecuencia entre la longitud de onda o la frecuencia enviada por la fuente y la que registra el receptor mientras el receptor o la fuente se mueven uno con respecto al otro. En el caso de las ondas sonoras, la escala de este efecto depende de la velocidad del receptor y de la fuente en relación con el medio en el que se propagan las ondas.

Un ejemplo ilustrativo de este efecto es un hombre parado en la acera cuando pasa una ambulancia. Dependiendo de la velocidad de la ambulancia y la dirección en la que se mueve, una persona recibe una frecuencia de sonido diferente.

Doppler ultrasonido

La ecografía clásica se basa en la medición del eco, indicando que la parte del cuerpo que se está escaneando no puede cambiar su posición durante la prueba porque cualquier movimiento podría dar lugar a la aparición de cosas durante una exploración que realmente no están allí. En contraste, un ultrasonido Doppler, que utiliza la dispersión de una onda de sonido en un objeto en movimiento (por ejemplo, células sanguíneas que fluyen), le permite obtener información sobre la velocidad a la que viaja este objeto.

Una ecografía Doppler se usa con mayor frecuencia en cardiología, donde se observan vasos sanguíneos y los resultados generalmente se encuentran usando una ecografía M-scan o B-scan. La imagen a menudo está marcada con objetos que se mueven rápidamente, uno rojo y otro azul. Los elementos estáticos permanecen en tonos de gris.

Al observar las arterias y venas con esta técnica, puede calcular el valor de velocidad máxima, el volumen de sangre que fluye a través del vaso por unidad de tiempo, o la distribución de la velocidad de las células sanguíneas (en una dirección dada) en el ciclo cardíaco (desde el final de un latido al siguiente).

¿Cuál es el propósito de una ecografía Doppler?

• detección de estrechamiento aterosclerótico en las arterias carótidas que irrigan el cerebro,
• detección de estrechamiento y obstrucción en las arterias de las extremidades inferiores,
• examen de la vena inferior para trombosis o insuficiencia valvular,
• diagnóstico de otros vasos periféricos como las arterias renales y viscerales.

¿Cómo te preparas para un ultrasonido?

En primer lugar, debe seguir las instrucciones del médico, pero a menudo, según el tipo de examen, puede comenzar a prepararse siguiendo las reglas a continuación.

Para un examen abdominal:

• debes comer una dieta fácilmente digerible el día anterior,
• puede tomar medicamentos que eliminen el aire del tracto gastrointestinal (el gas actual en los intestinos puede evitar el rendimiento adecuado de la prueba, es decir, se forman artefactos),
• no mastique chicle ni fume,
• debe ir a su ultrasonido con el estómago vacío, puede beber agua sin gas en pequeñas cantidades.

Para examinar el tracto urinario, la próstata o los órganos reproductivos:

• el examen debe comenzar con una vejiga llena - luego puede visualizarla correctamente - para hacer esto, beba una gran cantidad de agua (aproximadamente 1 litro) un mínimo de una hora antes de la prueba.

Para ecografías ginecológicas (transvaginales) o de próstata (transrectales):

• No es necesario llenar la vejiga.