Glucómetros y medición del nivel glucémico

¿Qué es un glucómetro y cómo funciona?

El medidor es un dispositivo portátil de diagnóstico médico utilizado para medir y leer los niveles de glucosa capilar. El dispositivo está diseñado para uso doméstico y debe ser fácil de usar. Inicie el medidor, inserte la tira reactiva y luego aplique una gota de sangre en el lugar apropiado de la tira. La sangre para la medición debe obtenerse de la punta de los dedos o del lóbulo de la oreja perforando con una aguja estéril. Dependiendo del diseño del dispositivo, la glucosa se mide usando:

• Método fotoquímico: se registra la cantidad de luz reflejada que depende del cambio de color del campo de prueba,
• Método electroquímico: se mide la intensidad de la corriente eléctrica que fluye a través del campo reactivo en la tira reactiva.

Después de unos pocos segundos, el medidor lee y analiza automáticamente los cambios y luego muestra el resultado en forma numérica.

Según las mediciones diarias de glucosa en sangre, los diabéticos pueden tomar decisiones sobre las dosis de insulina y las comidas. El uso del medidor permite una dosificación precisa de insulina dependiendo del nivel actual de azúcar en la sangre. Los glucómetros también son útiles para pacientes que son tratados solo con medicamentos orales. El autocontrol regular le permite detectar rápidamente niveles de azúcar en sangre demasiado bajos y demasiado altos.

¿Qué glucómetro debo elegir?

Hay muchos tipos de glucómetros en el mercado. Al comprar un aparato de medición de azúcar, vale la pena prestar atención a varios parámetros importantes. Para muchos pacientes, el primero es el precio de compra del dispositivo. Los precios de los glucómetros varían de 40$ a 60$. Los más baratos son los más básicos, y los más caros están equipados con funciones adicionales, mejorando el uso del medidor.

El factor principal que debe tenerse en cuenta es la precisión de la medición. Lo definimos como una coincidencia entre el resultado de la medición y el valor real de glucosa en sangre. Antes de comprar el medidor, es necesario leer cuidadosamente los materiales proporcionados por el fabricante, que deben contener datos sobre la precisión de las mediciones. Un documento de uso común que especifica la precisión requerida de las mediciones con medidores de glucosa utilizados en el autocontrol de glucosa es ISO 15197: 2015. El error de medición más aceptable para la glucemia es:

• <100 mg/dl (5.55 mmol/l) es ± 15 mg/dl (0.83 mmol/l),
• ≥100 mg/dl (5.55 mmol/l) es ± 15% del valor de referencia.

La precisión y la fiabilidad de las lecturas de glucosa en sangre son cruciales para los diabéticos porque esta información tiene un impacto en las decisiones relacionadas con el control de la enfermedad.

¿Cómo uso el medidor correctamente?

1. Asegúrese de leer las instrucciones que vienen con el medidor.

   Para que el medidor funcione de manera adecuada y confiable, se debe entender su principio de funcionamiento y las marcas que aparecen en la pantalla. Antes de usar el medidor, lea cuidadosamente el manual de instrucciones. También es muy importante usar siempre el mismo medidor. El uso simultáneo de varios glucómetros puede introducir confusión y cambios innecesarios en el tratamiento.

2. ¿Cómo me puedo preparar para el examen?

   • Antes de cada medición, lávese las manos con agua tibia y jabón y luego séquelas bien. Los restos de crema de manos, alimentos, bebidas dulces, suciedad o sudor pueden cambiar los resultados, por lo general, son mucho más altos.
   • También es importante que el equipo de medición se mantenga limpio, por lo que es inaceptable almacenar tiras usadas y dispositivos de punción junto con el medidor.
   • No es necesario desinfectar la almohadilla de los dedos con alcohol u otro desinfectante. Sin embargo, si se usa, la punción de la almohadilla debe realizarse solo después de su evaporación completa. Incluso una pequeña cantidad de desinfectante puede causar resultados falsos.

3. ¿Cómo puedo tomar una muestra de sangre?

   • Para perforar la punta del dedo, vale la pena usar las lancetas conectadas a los medidores de glucosa, esto debería ser menos doloroso. Cada dispositivo de punción contiene un tipo de aguja que se puede obtener sin receta en una farmacia.
   • ¡El dispositivo de punción está destinado a una sola persona y no debe ser utilizado por otras personas porque existe el riesgo de transmisión de infecciones del torrente sanguíneo! La aguja en el dispositivo debe cambiarse después de cada uso.
   • Para obtener una gota de sangre, perfore el costado de los dedos III, IV o V de la palma de ambas manos. Por lo general, no se recolecta sangre del dedo índice y el pulgar, y si es necesario, se debe recolectar sangre de la mano no dominante.
   • La profundidad de la punción debe elegirse para que la sangre fluya espontáneamente. Los medidores de glucosa actuales solo necesitan una pequeña gota de sangre. Si la gota obtenida es demasiado pequeña, no debe exprimirse de la punta de los dedos porque el líquido del tejido también se exprime y esto puede distorsionar la medición.
   • Si la caída es demasiado pequeña, verifique que la profundidad de punción establecida en la lanceta no sea demasiado baja. Entonces vale la pena calentar tus manos. También puede intentar bajar la mano y masajearla de su brazo a su mano.
   • Si no es posible extraer sangre de las yemas de los dedos para examinarla, puede pinchar el lóbulo de la oreja.

   Algunos glucómetros tienen una capa de plástico especial, que le permite tomar sangre para analizarla en lugares alternativos, tales como: pulgares, antebrazos, muslos, área abdominal.

   • Cada medición debe hacerse con una nueva punción. Cuando tomamos dos medidas de una gota de sangre, las muestras recolectadas pueden no ser homogéneas porque en una gota de sangre que aparece en la superficie de la piel, hay cambios para reparar el tejido dañado después de haber sido perforado. Estos cambios significan que volver a analizar desde la misma gota dará como resultado resultados diferentes debido al proceso de coagulación de la sangre, no al defecto de glucosa.

4. ¿Cómo guardo mis tiras de medidor?

   Las tiras reactivas son muy sensibles e influidas por factores ambientales externos, por lo tanto, asegúrese de sellar bien el embalaje. El vapor y el oxígeno contenidos en el aire pueden tener un efecto particularmente adverso. Algunos fabricantes colocan un humectante dentro del vial, que proporciona protección adicional para las tiras.

   Las tiras reactivas también son sensibles a los cambios de temperatura, por lo que durante el almacenamiento y el uso, no deben exponerse a condiciones extremas. La temperatura de almacenamiento de las tiras se determina en el envase.

5. ¿Cuál es la fecha de vencimiento de las tiras?

   Las tiras reactivas solo se pueden usar de acuerdo con la fecha de vencimiento y durante un período de tiempo limitado desde el momento en que se abre el paquete. Este tiempo varía según las diferentes tiras, pero generalmente es de aproximadamente 3 meses. Cualquier uso después de la fecha de vencimiento o más de 3 meses después de la primera apertura puede dar lugar a resultados incorrectos.

6. Calibración del medidor.

   Actualmente, hay cada vez menos medidores de glucosa en el mercado, que requieren calibración. Sin embargo, si alguien más está usando dicho medidor, debe recordar ingresar un nuevo código de calibración con cada nuevo empaque de la correa. En el caso de que olvide ingresar un nuevo código o cambiar la clave de cifrado, el resultado puede ser inconsistente con la realidad.

7. La influencia de factores externos en las mediciones.

   La temperatura neutra a la que se realiza la medición también afecta el resultado obtenido porque el medidor requiere la temperatura correcta para funcionar. Los medidores de glucosa son más precisos a temperatura ambiente y no les gusta la humedad.

8. Puede verse afectado por campos electromagnéticos.

   Una posible fuente de interrupción en la operación del medidor puede ser causada por campos electromagnéticos generados por electrodomésticos, tales como: una computadora, un teléfono móvil o un horno de microondas. Sobre la base de la investigación realizada, se descubrió que los campos electromagnéticos no impiden la medición, pero pueden inflar ligeramente el resultado obtenido.

9. ¿Cómo guardo el medidor?

   El medidor es un dispositivo electrónico, por lo que no debe almacenarse en condiciones de alta humedad. Recuerde evitar cambios bruscos de temperatura que puedan hacer que el agua se condense dentro de la cámara. Los glucómetros no son muy resistentes, especialmente a bajas temperaturas, por lo tanto, para el invierno cuando el dispositivo necesita ser transportado, uno debe tener cuidado de usar un paquete de aislamiento térmico adicional.

10. Efecto de los medicamentos tomados en los resultados del estudio.

    La discrepancia en las mediciones también puede ser el resultado de medicamentos o preparaciones que pueden afectar la medición de la glucosa en sangre. La lista de sustancias que pueden afectar el resultado de la medición generalmente está disponible en el folleto adjunto a las tiras reactivas.

Patrones glucémicos para mediciones con un glucómetro

El nivel correcto de glucosa en la sangre variará dependiendo de varios factores, incluso desde cuándo el sujeto comió la última comida. Los estándares de la OMS medidos por el medidor son:

Para adultos sanos, niños y adolescentes:

• ayuno 70-99 mg/dl,
• 2 horas después de una comida por debajo de 140 mg/dl.

Para las personas mayores de 70 años, las personas con diabetes mayores de 20 años y las personas que han sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral:

• ayuno 80-140 mg/dl,
• 2 horas después de una comida por debajo de 180 mg/dl.

Para mujeres embarazadas y aquellas que planean un embarazo:

• ayuno 70-90 mg/dl,
• una hora después de una comida por debajo de 120 mg/dl.

Los estándares de glucosa en sangre para un análisis de sangre varían de 70 a 99 mg/dl, este es el nivel normal de glucosa.

• glucosa por debajo de 55 mg / dl - indica hipoglucemia,
• glucosa de 100 a 125 mg / dl: es un nivel anormal de glucosa en ayunas (prediabetes),
• glucosa superior a 126 mg / dl en al menos dos mediciones, generalmente diagnosticadas como diabetes.