Cultivo de orina: ¿qué es y cómo se prepara?

Cultivo de orina: ¿qué es y cómo se prepara?

Pruebas de Laboratorio

El cultivo de orina (examen bacteriológico) no es un examen profiláctico. Su objetivo es detectar la presencia de microorganismos en la muestra de orina, propagándolos en medios especiales. Gracias a esto, es posible reconocer el tipo de bacterias u hongos responsables del desarrollo de infecciones del tracto urinario. El cultivo de orina generalmente se realiza junto con un antibiograma, es decir, una prueba que determina la sensibilidad de los patógenos administrados a los antibióticos y, por lo tanto, le permite elegir el tratamiento adecuado.

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La preparación cuidadosa y la recolección adecuada de orina para el cultivo es de gran importancia para obtener el resultado correcto del estudio y su interpretación. A veces, sucede que un cultivo es insuficiente para determinar el diagnóstico de infección. Factores tales como: tiempo para tomar una muestra de orina, muy poco líquido o contaminación de la muestra durante la recolección pueden causar la necesidad de repetir la prueba. Por lo tanto, debe recordar algunas reglas básicas.

Antes de la recolección planificada de una muestra de orina para cultivo se recomienda:

1. Suministro de un contenedor de orina estéril

La orina debe recogerse en un recipiente único y lo más importante, estéril, que se puede comprar en cualquier farmacia y en la mayoría de los puntos de recolección. En ocasiones, se recoge inmediatamente una muestra de orina en el sustrato de transporte y crecimiento. Sin embargo, esto no es necesario si entregamos el contenedor de orina al laboratorio lo más rápido posible. El contenedor de orina desechable no necesita ser escaldado o preparado de ninguna otra manera.

2. La cantidad correcta de fluidos y la acidez de la orina

Beber la cantidad correcta de líquidos previene la micción excesiva y facilita la eliminación de bacterias de la región de la uretra. La gran ingesta de líquidos provoca micción frecuente, lo que facilita la "lixiviación" de los patógenos del tracto urinario. Se recomienda que orinemos al menos 5 veces al día, cuanto mayor sea la cantidad de orina que "sale" de nuestra vejiga, más bacterias se eliminarán. El líquido más preferido para nosotros es el agua mineral, que no contiene compuestos que irriten el tracto urinario o cambien la reacción urinaria. Según algunos investigadores, el té, el café, las bebidas endulzadas o los jugos de frutas e incluso la leche aumentan el riesgo de infecciones del tracto urinario al cambiar el pH de la orina a alcalino. También se recomienda el consumo diario de arándano o jugos sin azúcar con un alto contenido de acidez. Acidifica la orina y dificulta el contacto de las bacterias con el tracto urinario.

3. Micción inmediata

Es muy importante orinar inmediatamente después de la necesidad de orinar. Esto evita el contacto innecesario y prolongado de la bacteria con el tracto urinario.

4. Abstenerse de tener relaciones sexuales durante 24 horas antes del muestreo

Como resultado de las relaciones sexuales, a menudo se forman lesiones menores de la uretra, lo que puede provocar la presencia de un mayor número de epitelios, glóbulos rojos o la presencia de bacterias en la orina. El riesgo de infección uretral también aumenta.

5. Evitar el examen durante el sangrado menstrual y 2 días antes y 2 días después de la menstruación

En el caso del muestreo durante la menstruación, a menudo está contaminado con una gran cantidad de glóbulos rojos y epitelios que hacen que sea imposible obtener resultados confiables. Además, las toallas sanitarias y los tampones utilizados se convierten en un gran lugar para multiplicar bacterias.

¿Qué técnicas se deben usar para dar una muestra de orina adecuada?

1. Orina de la mañana

El momento recomendado para tomar una muestra de orina es tan pronto como se despierte, es decir, orina después de un descanso nocturno de 8 horas o, si es imposible, después de al menos 4 horas desde la micción anterior. Esto es importante para prevenir la aparición de proteinuria funcional, que ocurre con mayor frecuencia como resultado de permanecer de pie durante mucho tiempo, esfuerzo físico y estrés.

2. Higiene genital

Antes de tomar la muestra, lávese las manos con agua jabonosa tibia y lávese bien la región uretral con agua tibia y jabón o un lavado de higiene íntima. Para las mujeres, la higiene en el área de los labios es particularmente importante, y el lavado en sí debe hacerse desde el frente hacia el ano, nunca en la dirección opuesta. Se aconseja a los hombres que limpien a fondo el pene. Se debe usar una toalla desechable para la abrasión. Mantener reglas estrictas de higiene significa que al eliminar las bacterias de la superficie del cuerpo, los resultados de su orina serán más confiables, si las bacterias del cuerpo ingresan a la muestra, puede falsificar los resultados de la prueba.

3. Muestra de orina de "flujo medio"

Una vez que haya comenzado a orinar, recolecte una muestra de orina de "flujo medio", esto significa que no recolecta la primera o la última parte de la orina que sale, la recolecta en el medio de la micción. La muestra de orina recolectada para el examen general debe tener de 20 a 100 mililitros, dependiendo del tamaño del contenedor comprado previamente. La muestra de orina de cultivo puede tener algunos mililitros. No se permite transferir orina del inodoro, orinal, piscina, etc. a un recipiente debido a la presencia de bacterias.

4. Descripción adecuada de la muestra

El contenedor debe estar firmado de manera legible con su nombre y apellido, fecha actual, hora de recolección y su fecha de nacimiento, etc. Algunos laboratorios solicitan que se agregue una descripción específica al contenedor, p. ej. Un número de identificación del paciente.

5. Entrega inmediata de la muestra al punto de recolección

El recipiente con la muestra de orina recolectada debe sellarse y entregarse al punto de recolección lo antes posible. El contenedor se puede asegurar adicionalmente colocándolo en una bolsa de plástico con cierre hermético. Si la muestra no se puede entregar inmediatamente después de la recolección, coloque el recipiente en el refrigerador (no lo congele) y llévelo a la prueba lo antes posible. Si se analiza el cultivo, la muestra no puede permanecer en el refrigerador por más de 2 horas. La entrega inmediata de la muestra al punto de recolección evita que la bacteria se multiplique.

Bibliografía:
  1. Interna Szczeklika 2018 Handbook of Internal Diseases. Authors: Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik. Publisher: Medycyna Praktyczna.
  2. Bulletin of the Polish Society for Laboratory Diagnostics.
  3. http://www.mp.pl
  4. https://www.mp.pl/pacjent/nefrologia/diagnostyka/51971,posiew-moczu
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